Бубновский - физиология поражения сосудов

Наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы (ССС) является  ишемическая болезнь сердца (ИБС), обусловленная нарушением баланса между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его доставкой.
При этом ССС – это не только сердце, но и сосуды, проходящие внутри мышц (именно мышцы нижних конечностей физиологи называют периферическим сердцем).

     Стенки этих сосудов имеют циркулярно расположенные слои гладких мышечных клеток. Внутренний просвет сосудов выстлан монослоем эндотелиальных клеток (эндотелия), контролирующих движение жидкости, молекул и клеток внутрь сосудов и наружу.

    В быту принято считать, что атеросклероз развивается из-за большого потребления холестерина. Это примитивное понимание болезни. Многие заболевания, нарушающие функцию сосудов, связаны с изменениями эндотелия, дисфункция которого приводит к развитию ранних стадий атеросклероза, что в свою очередь ведет к образованию тромбов в зоне атеросклеротических изменений. А снижение функции эндотелия напрямую зависит от работы гладких мышечных клеток этих же сосудов. То есть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и, как следствие, имеющих сниженные скорость и объем кровотока, сосуды теряют свою эластичность. Возникает атрофия гладких мышечных клеток, находящихся внутри сосудистой стенки, и эндотелий истончается.
     Если человек не выполняет регулярно упражнений для поддержания тонуса мышц, особенно нижних конечностей, рано или поздно мышцы теряют свою насосную функцию. В результате снижается скорость и объем кровотока, а вместе с этим во многих местах ослабевает тонус сосудистых стенок. В этих местах разрастаются склеротические бляшки, появляются трещины, кровь проникает внутрь бляшки, и формируется тромб, «ожидая возможности» оторваться и поплыть по руслу сосудов до первой остановки под названием «инсульт» или «инфаркт».

     Атеросклероз – это не только и не столько холестерин, сколько заболевание крупных сосудов, связанное с дисфункцией гладкой мускулатуры сосудистых стенок ввиду отсутствия адекватных регулярных физических нагрузок.

      Не холестерин – причина склероза сосудов, а гиподинамия. Атеросклероз часто начинается в детском возрасте у малоподвижных, полных детей, у которых внутри сосудов появляются жировые полоски (пятна). Их сосуды теряют эластичность из-за пониженных объема и скорости кровотока. В старшем возрасте часть жировых полосок преобразуется в атеросклеротические бляшки. Наиболее часто они концентрируются в аорте, коронарных сосудах, внутренней сонной артерии. 

     Эндотелий под бляшкой частично или полностью утрачивается, что способствует формированию тромба – основной причины инфарктов миокарда. Но прежде чем образуется тромб, происходит воспаление сосудистой стенки, локальный отек, что клинически характеризуется загрудинными болями. Эти боли – главный фактор врачебных страшилок, поддерживаемый у населения кардиологами, которые не пытаются определить причину появления загрудинных болей. Они считают, что развитие атеросклероза чуть ли не естественное состояние вещей, а к факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний они относят не отсутствие регулярной двигательной нагрузки, а возраст, пол, семейный анамнез, курение, сахарный диабет, гипертензию, ожирение. Это статистические факторы у людей, ведущих нездоровый образ жизни. 

     Упоминают они и низкую физическую активность, как одну из причин, приводящую к сердечно-сосудистым заболеваниям, в то же время сплошь и рядом запрещают физические нагрузки. И у любого кардиологического больного возникает страх перед выполнением любых физических упражнений.  Но разве кардиологи могут понять роль физических упражнений в реабилитации больного, например, после инфаркта миокарда, если не понимают смысла упражнений ввиду отсутствия соответствующей квалификации?

      Самой опасной физической нагрузкой для человека в любом возрасте является отсутствие нагрузки. Силовые нагрузки, подразумевающие участие всей скелетной мускулатуры, дыхательных мышц, необходимы сосудам людей, испытавших первые боли за грудиной.  

    Отказ от упражнений при наличии атеросклеротических изменений ведет к атрофии гладкой мускулатуры сосудов и появлению новых ишемических атак. Кардиопротекторы профилактики атрофии гладкой мускулатуры сосудов в принципе не могут создать. Антикоагулянты и тромболитики направлены на борьбу с тромбами, уже образовавшимися, а не на предотвращение их возникновения. Побочных действий от длительного применения этих препаратов достаточно.
     В то же время люди, страдавшие инфарктом миокарда, стенокардией, сердечной недостаточностью, но решившиеся изменить отношение к своему здоровью и, как следствие, свой образ жизни, сумели значительно улучшить качество жизни, а значит, ее продлить. 

     Первая ишемическая атака, первая боль за грудиной, первый диагноз «стенокардия» или гипертензия – еще не фактор необходимости подсаживать свой организм на лекарственные средства, а сигнал о неблагополучии в организме, который подает нервная система посредством болевых рецепторов, расположенных в сосудах или мышцах. Возраст и наличие других заболеваний не являются причиной подобного болевого сигнала.
      Система здравоохранения, к сожалению, не готовит профессиональных врачей, специализирующихся в области восстановления здоровья; она готовит врачей, манипулирующих лекарственными средствами для поддержания нездорового образа жизни.